ひざ痛にはエクソソーム！膝の前後の痛みを57歳女性が語る②
皆さんこんにちは。
東京神田整形外科クリニック主任理学療法士、膝治療責任者の神林です。
本日はスペシャルゲストとしてHさんにお越しいただいています。
Hさんは昨年の転倒で左膝に痛みを抱え、エクソソーム注射を受けて改善を実感しました。
Hさんとの対談を通じて治療の効果、副作用の有無、再生医療としての可能性について詳しく紹介しています。
前回の記事はこちら
【目次】
当院では膝の再生医療治療に力を入れております。
少しでもご興味を持たれた方は、当院の再生医療治療ページをご覧になってみてください。
東京神田整形外科クリニック
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はじめに
理学療法士 神林
Hさんは1000億のエクソソームモニターとして参加していただいています。
前回、5月4日にエクソソームを左膝に打っていただきましたが、感想をお聞きしたいと思います。
Hさんは昨年11月末に転倒し、それ以来左膝に痛みが出てきました。
今年の3月頃に変形性膝関節症とMRIで内側半月板の水平断裂と診断されています。
現在の症状はいかがですか？
Hさん
エクソソームを1回注射していただき、明らかに膝の痛みが軽減されました。
理学療法士 神林
どういうところで実感されていますか？
Hさん
階段を上がったり降りたりする時に以前は辛かったのですが、少し楽になりました。
理学療法士 神林
診察に入ってくる時にとても嬉しそうな感じがしました。
エクソソームを打ってどのぐらいで効果を感じましたか？
Hさん
私の場合は翌日から良くなりました。
理学療法士 神林
やはり翌日から効果を感じることは嬉しいですね。
歩くのはどうですか？
Hさん
歩く時も潰れるような痛みが軽減され、楽になりました。
理学療法士 神林
注射後、体が元気になったという感じはいかがですか？
Hさん
注射後、体全体が巡るような活性化する感じが2、3日続いて、１週間くらいで無くなったのですが、その間も他のところにも作用しているようで元気になった感じがしました。
Hさんの治療効果
理学療法士 神林
今回は左膝の関節内に1000億のエクソソームを注入しましたが、膝の痛みや症状の推移についてお聞きしたいと思います。
国際基準のKOOS（膝関節評価スコア）で5月8日と5月21日を比較したところ、
- 痛みの頻度はどれくらいか → 変化なし
- 膝をひねったり回したりする時の痛みは → 変化なし
- 膝を完全に伸ばす時の痛みは → 変化なし
- 完全に膝を曲げる時の痛みは → 1段階改善
- 平らな場所を歩く時の痛みは → 1段階改善
- 階段を登り降りする時の痛み → 2段階改善
- 夜寝ている時の痛みは → 変化なし
- 座っている時の痛みは → 変化なし
- まっすぐ立っている時の痛みは → 変化なし
全体的に見て左膝は大きく改善していると考えられます。
この項目の中で⑥は改善が難しいと言われている項目ですが、Hさんは2段階改善していますので、１回投与だけでもこれだけの治療効果が見込めるということがよく分かります。
Hさんは57歳とまだお若い分類に入りますので、改善率も高いと思います。
再生医療の効果が出る人の特徴として、変形の程度が軽い人、体重が軽い人、年齢が若い人が挙げられます。
Hさんについては左膝に関しては、KL2という診断がついていますので、変形性膝関節症の軽度〜中等度。
軟骨下骨硬化像が少しみられますが、関節裂隙の狭小化と言って狭くなっていたり、骨棘があまり見当たらないような画像の診断になっています。
なので臨床効果と客観的な評価が合致すると考えられます。
エクソソーム治療の副作用
理学療法士 神林
みなさん、気になるのが副作用ですが、何かありましたか？
Hさん
全く感じませんでした。
理学療法士 神林
注射を打ったあとに腫れぼったくなったり、流動するような感じがある方もいらっしゃいますが、ほとんど副作用を認めない製剤となっています。
1000億のエクソソームは株式会社フロンティアが作成し、日本再生医療学会のガイドラインに基づいて作成されていますので安全性も担保できています。
プレミアムエクソソームの30億個の製剤に比べても効果があり、特にKL3（中等度）やKL4（重症）の方にも改善効果が見られました。
変形性膝関節症や半月板損傷と診断された方、ヒアルロン酸注射やステロイド注射で効果がなかった方、人工膝関節置換術が適用されている方にも適用できる製剤です。
Hさん、2回目のエクソソーム注射について気持ちはいかがですか？
Hさん
1度で効果が出たので、2回目、3回目とどれだけ良くなるか楽しみです。
まとめ
理学療法士 神林
Hさんはリハビリの適応で、複数回の投与するいい適応になっていますので当院でフォローアップさせていただき症状を改善して愛犬との散歩やジムなどができるように目指していければいいかなと考えています。
続きの治療もご覧いただいて参考にしてみて下さい。
では注射に移ります。
1000億個のエクソソームの施術
写真1
実際の様子は動画の7:30あたりよりご覧いただけます。
治療後の歩行の様子
写真2
実際の様子は動画の7:54あたりよりご覧いただけます。
次の記事はこちら
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