身高治疗简介
我们是专门为体质性矮小（非疾病）或身高虽不低但希望继续增长的儿童提供治疗的身高门诊。
- 身高治疗简介
1-1. 身高治疗门诊的就诊年龄和适龄期
1-2. 本院的身高治疗门诊适合哪些人群
1-3. (低)身高治疗门诊的初诊流程
1-4. 梦想成为职业运动员的孩子 - 生活习惯（饮食、运动、睡眠）的改善指导
- 生长激素治疗简介
3-1. 生长激素治疗简介
3-2. 成长激素治疗的预期效果
3-3. 成长激素治疗的价格
3-4. 成长激素治疗详细信息 - 其他治疗方法
4-1. Primbolan
4-2. Lupron-Sprecur
4-3. 营养指导（营养补充剂） - 预约方式（初诊须知）和诊疗费用
5-1. 预约方式
5-2. 需要准备的资料
5-3. 诊疗费用（通过首次诊断可以得知的信息）
5-4. 营养指导（营养补充剂）的费用
5-5. 血液检查的费用 - YouTube（身高医生）频道
- 在线诊疗/远程诊疗
7-1. 在线诊疗方式
7-2. 费用
1．身高治疗概述
1-1. 身高治疗门诊的就诊年龄和适龄期
1-2. 本院的身高治疗门诊适合哪些人群
1-3. (低)身高治疗门诊的初诊流程
1-4. 梦想成为职业运动员的孩子
1-1. 身高治疗门诊的就诊年龄和适龄期
初诊适用年龄（可以期待治疗效果）：
男童：5岁0个月至14岁0个月
女童：5岁0个月至13岁0个月
初诊虽然不建议14岁以上的男童和13岁以上的女童就诊，但考虑到每个人的个体差异，初诊允许15岁0个月以下的儿童就诊。
当然，对于5岁以下的患者，如果事先有咨询我们，也是有可能就诊的。
另外，就诊
需要有父母或监护人陪同。
初诊不适用于15岁0个月及以上的患者就诊。
（复诊的话，15岁以上我们也会继续治疗）
如果说在身高治疗领域里，我们最擅长的是什么？我们最擅长的是针对特发性矮小症（体质性矮小）以及已经高于平均身高，但希望继续增高的治疗。
如果您身体没有疾病但因身高矮小而感到困扰
如果您希望身高还能在增高
如果您属于上述人群，我们欢迎您的咨询。
1-2. 本院的身高治疗门诊适合哪些人群
✔曾被其他诊所或医院告知：“无法提供治疗方案！”
✔不符合生长激素分泌不足的医保条件，但希望在有经验的医院自费接受治疗
✔虽未被诊断为青春期早熟，但有早熟迹象
✔希望增高但不知道该怎么做
✔正在考虑对特发性矮小（体质性矮小）进行生长激素补充治疗
✔身高并不低，但希望尽一切可能再长高
✔食用营养补充剂，但没感觉有效果
✔因为双亲身高矮小，担心会遗传
✔希望成为职业运动员或模特，所以想长更高
1-3. (低)身高治疗门诊的初诊流程
① 预约
② 来院
③ 测量身高和填写问诊表
④ 检查
⑤ 诊察
⑥ 抽取血样
⑦ 如有需要，提供营养指导
⑧ 如有需要，开始进行生长激素治疗
① 预约
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
② 来院
请不要忘记带来尽可能多的成长记录和医疗保险证。未成年人必须由父母或监护人陪同前来就诊。
③ 测量身高和填写问诊表
我们将在当天测量身高和体重，并通过问诊表了解生活习惯等信息。
④ 检查
我们将进行手部X光检查。（当然，您可以拒绝检查，但原则上我们建议进行检查）
⑤ 诊察
成长记录
当前身高
父母身高
X光检查结果（骨龄和骨端线的情况）
生活习惯
医生会根据上诉因素预测孩子的最终身高。
⑥ 抽取血样
通过血液检查，我们将测量生长激素浓度、骨代谢、维生素浓度、矿物质浓度、性激素浓度、甲状腺激素浓度等，收集有关有效促进身高增长的所有信息。原则上，所有的人都需要进行血液检查。
※ 抽取血样的结果大约需要一周的时间。初诊时无法立即告知结果，需要在一周后的复诊时告知（或通过在线方式告知结果）。
⑦ 如有需要，提供营养指导
根据血液检查的结果，计算出所需的营养，并提供营养指导。对于需要营养指导的儿童，通常每隔3个月左右需要复诊一次，进行血液检查和身高的跟踪检查。
⑧ 如有需要，开始进行生长激素治疗
除了营养指导，对于那些希望更积极地增高的儿童，我们将考虑进行生长激素补充治疗。最初，每隔1-2个月需要复诊一次，但随着疗程的进行，复诊频率可能减少到每3个月一次。
1-4. 梦想成为职业运动员的孩子
我们非常欢迎想成为职业运动员的儿童前来就诊。
想要在职业体育界表现出色，是否身高较高比较有利？
众所周知，体育与身高在一定程度上有关。不仅排球、篮球，甚至职业足球选手和棒球选手的平均身高也往往较高。
但也有像梅西一样的运动员，身高只有约170厘米，却也能在世界级比赛中表现出色。
此外，在马术界，较低的身高被认为更有优势。而在分级格斗界，较高的身高有时被视为优势，有时则被视为不利。
然而，总体来说，身高较高通常在许多体育项目中更有利。因此，有很多人希望长高。
世界级足球巨星梅西也曾接受生长激素治疗
这位世界级足球明星在年幼时曾因接受过生长激素治疗而广为人知。由于治疗，他目前的身高约为170厘米，如果没有接受生长激素治疗，他的身高可能只有160-165厘米左右。
他被认为曾患有生长激素分泌不足症，因此接受了生长激素治疗，但也有可能是体质性（特发性）矮小，不一定是病理性的。因为如果他的生长激素分泌真的不足，成年后也可能会持续存在生长激素分泌不足的情况，这会让人怀疑他是否能够在体育界保持如此卓越的表现。
虽然真相尚不明确，但至少可以确定他曾通过生长激素进行过身高治疗。
预测最终身高
如上所述，对于希望成为职业运动员的儿童，增高也是重要因素之一，与技术提高同样重要。
首先，通过X光和成长记录，预测孩子的最终身高。
然后，进行血液检查，指导个性化的营养生活，有效地促进身高增长。
预约方式
想要成为职业运动员的孩子，不妨在我们诊所接受最终身高预测和营养指导。
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
2．生活习惯（饮食、运动、睡眠）的改善指导
在增高过程中，生活习惯非常重要。在进行身高干预之前，通过改善生活习惯也可以长高。
营养指导（营养补充剂）
补充亚锌、铁、维生素D、氨基酸。每月大约需要花费约3万日元（根据体重和血液检查结果可能有所不同）。
3．成长激素治疗
3-1. 生长激素治疗简介
3-2. 成长激素治疗的预期效果
3-3. 成长激素治疗的价格
3-4. 成长激素治疗详细信息
3-1．成长激素治疗概简介
成长激素是增高过程中非常重要的激素，它在体内生成，但也可以通过外部注射的方式进行。
注射通常需要每日自行进行（如果孩子太小，通常由父母来注射）。
3-2．成长激素治疗的预期效果
身高增长的幅度因情况而异，因此需要医疗专业人士通过诊察进行评估。
3-3．成长激素治疗的价格
【医疗保险治疗】
Turner综合症
软骨发育不全症
普拉德-威利综合症
努南综合症
垂体功能低下症（先天性、后天性）
由慢性肾功能不全引起的矮小
生长激素分泌不足性矮小症
上诉情况通常属于医疗保险范围内，一旦确诊可以报销。
【自费治疗】
对于那些被认为是特发性矮小（idiopathic short stature，即非疾病性矮小）的患者，通常需要自费治疗。此外，请注意可能存在不符合治疗对象的情况发生。
身高治疗中，我院更专注于特发性矮小或“身高不低但仍想增高”的患者的治疗。
如果在其他医院被诊断为无法提供治疗方案（不是疾病），但仍然迫切希望增高的患者，请务必咨询一下我院。
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
因为剂量取决于体重，单纯计算的话，50公斤的孩子的费用将是25公斤孩子的两倍左右。
此外，注射量的确定也将由医生根据具体情况来判断。
注射量的确定有很多方法，选择合适的注射方法非常重要。
额外需要支付的费用
3-4．成长激素治疗详细信息
・成长激素是什么？
・身高和成长激素之间的关系
・成长激素补充治疗的效果和安全性
・成长激素补充治疗的实际情况
・是否应该接受生长激素补充治疗？！需要正确的伦理道德观
成长激素是什么？
成长激素正如其名称所示，是与生长（身高）有关的激素。
大家可能已经熟悉了雄性激素和雌性激素等词汇，而成长激素正是属于同一类体内分泌物质。
严格来说，它是从脑垂体（前叶）分泌出来的一种由191个氨基酸构成的蛋白质。
身高和成长激素之间的关系
在增高方面，有许多重要因素。
足够的营养，如蛋白质、维生素、矿物质等。
以及适当的睡眠时间和高质量的睡眠，以及运动习惯等等。
各种因素都在增高过程中扮演着重要的角色。
首先，通过调整生活习惯，可以更有效地促进身高增长。
然而，有些人即使摄入足够的营养，保证充足的睡眠，进行适当的运动，身高仍然无法增长。
也许原因就是成长激素。
成长激素是每个人都分泌的激素，但分泌量却因人而异，这也是其特点之一。
成长激素分泌不足症已知会导致矮小，而成长激素分泌过多也可能导致过度生长。
身高与成长激素之间的关系确实深刻而复杂。
成长激素补充治疗的效果和安全性
成长激素补充治疗不适用于每个人，而是适用于那些受特发性矮小等问题困扰的人。
许多论文已经提出了成长激素补充治疗的效果和安全性，如：
・Efficacy and Safety Results of Long-Term Growth Hormone Treatment of Idiopathic Short Stature.
・Effect of Growth Hormone Therapy on Height Velocity in Korean Children with Idiopathic Short Stature: A Phase III Randomised Controlled Trial
根据这些报告，成长激素补充治疗可以将生长速度提高近2倍，
治疗3年可以改善大约1.2个标准差（相当于最终身高约增加9厘米）。
此外，就安全性而言，由于该治疗基本上是通过外部补充体内生成的物质，因此安全性相对较高。
然而，这也是一种高度专业化的治疗方法，需要足够的专业知识和丰富的治疗经验。
Efficacy of Short-Term Growth Hormone Treatment in Prepubertal Children with Idiopathic Short Stature
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874918/
这篇论文涉及的是在韩国被称为高份额的Eutropin制剂，以每周0.37毫克/千克的剂量进行投注的数据。
该研究也表明，在这种情况下，身高明显增长，而副作用较轻微。
Recombinant growth hormone therapy for prepubertal children with idiopathic short stature in Korea: a phase III randomized trial
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5852196/
这份数据涉及的是使用Growtropin®-II（重组人类生长激素）以0.37毫克/千克/周的剂量进行投注的情况。
在咨询过程中，我们还会参考以下文献来详细说明治疗的有效性和安全性。
参考文献
“”Int J Pediatr Endocrinol
. 2014;2014(1):15. doi: 10.1186/1687-9856-2014-15. Epub 2014 Jul 16.
Growth hormone significantly increases the adult height of children with idiopathic short stature: comparison of subgroups and benefit Juan F Sotos 1, Naomi J Tokar 2””
引用自Abstract ,Results：
The objective was to conduct a retrospective analysis of our experience with 123 children with ISS treated with 0.32 ± 0.03 mg/kg/week of rhGH,
Eighty eight of our children (68 males and 20 females) attained an adult height or near adult height of -0.71 SDS (0.74 SD) (95% CI, -0.87 to -0.55) with a benefit over untreated controls of 9.5 cm (7.4 to 11.6 cm) for males and 8.6 cm (6.7 to 10.5 cm) for females.
The treatment was safe. There were no significant adverse events.
“”J Pediatr. 2005 Jan;146(1):45-53. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.08.055.
Growth hormone (GH) treatment to final height in children with idiopathic short stature: evidence for a dose effect
Jan M Wit 1, Lyset T M Rekers-Mombarg, Gordon B Cutler, Brenda Crowe, Tracy J Beck, Kristen Roberts, Anne Gill, Jean-Louis Chaussain, Herwig Frisch, Rafael Yturriaga, Andrea F Attanasio””
引用自Abstract：
Mean overall height gains (final height minus baseline predicted height) were 7.2 cm and 5.4 cm for the 0.37 mg/kg/week and 0.24 mg/kg/week dose groups, respectively, without dose effects on safety parameters.
GH treatment dose-dependently increases height velocity and final height in children with idiopathic short stature.
“”Safety of Growth Hormone Treatment in Pediatric Patients with Idiopathic Short Stature
Charmian A. Quigley, Anne M. Gill, Brenda J. Crowe, Kristen Robling, John J. Chipman, Susan R. Rose, Judith L. Ross, Fernando G. Cassorla, Anne M. Wolka, Jan M. Wit ... Show more
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 90, Issue 9, 1 September 2005, Pages 5188–5196””
引用自Abstract：
Recombinant human GH was approved by the United States Food and Drug Administration in 2003 for the treatment of idiopathic short stature (ISS).
GH appears safe in ISS; however, the studies were not powered to assess the frequency of rare GH-related events, and longer-term follow-up studies of GH-treated patients with ISS are warranted.
“”Growth Horm IGF Res . Oct-Dec 2018;42-43:80-85. doi: 10.1016/j.ghir.2018.09.003. Epub 2018 Oct 2.
Efficacy and safety of recombinant human growth hormone in treating Chinese children with idiopathic short stature
Yan-Qin Ying 1, Ling Hou 2, Yan Liang 1, Wei Wu 1, Xiao-Ping Luo 1””
引用自Abstract：
rhGH has a good growth promoting effect on ISS children.
A variety of factors may affect the GV, and related adverse reactions should be monitored during the treatment.
“”Horm Res Paediatr
. 2019;91(4):241-251. doi: 10.1159/000500087. Epub 2019 Jun 11.
Height Gain and Safety Outcomes in Growth Hormone-Treated Children with Idiopathic Short Stature: Experience from a Prospective Observational Study
Christopher J Child 1, Charmian A Quigley 2, Gordon B Cutler Jr 3, Wayne V Moore 4, Kupper A Wintergerst 5, Judith L Ross 6, Ron G Rosenfeld 7, Werner F Blum 8””
引用自Abstract：
Thus, GH treatment of ISS appears to have a safety/effectiveness profile similar to that of IGHD.
“”Clin Endocrinol (Oxf)
. 2018 Apr;88(4):515-528. doi: 10.1111/cen.13502. Epub 2017 Nov 20.
Long-term safety of growth hormone-A combined registry analysis
Kirstine Stochholm 1 2, Wieland Kiess 3””
引用自Abstract：
Patients with risk factors for malignancy or type 2 diabetes should be treated with caution and monitored during follow-up, but current published data provide reassurance on the long-term safety profile of GH in patients receiving GH treatment.
“”J Clin Endocrinol Metab
. 2008 Nov;93(11):4342-50. doi: 10.1210/jc.2008-0707. Epub 2008 Aug 26.
Dose-dependent effect of growth hormone on final height in children with short stature without growth hormone deficiency
Kerstin Albertsson-Wikland 1, A Stefan Aronson, Jan Gustafsson, Lars Hagenäs, Sten A Ivarsson, Björn Jonsson, Berit Kriström, Claude Marcus, Karl Olof Nilsson, E Martin Ritzén, Torsten Tuvemo, Otto Westphal, Jan Aman””
引用自Abstract：
GH therapy was safe and had no impact on time to onset of puberty
After 5.9+/-1.1 yr on GH therapy, GH treatment significantly increased FH in ISS children in a dose-dependent manner, with a mean gain of 1.3 SDS (8 cm)
“”Efficacy of Short-Term Growth Hormone Treatment in Prepubertal Children with Idiopathic Short Stature””
Yonsei Med J. 2014 Jan 1
引用自Abstract：
This 6-month daily GH treatment in children with ISS demonstrated increased height velocity, improved height SDS, and increased IGF-I and IGFBP-3 levels with a favorable safety profile.
“The Challenge of Defining and Investigating the Causes of Idiopathic Short Stature and Finding an Effective Therapy” HORMONE RESEARCH IN PÆDIATRICS Published online: October 2, 2019
引用自本文：
The choice to start or not should be shared with the family [67], informing them that the average increase in height is approximately 5 cm and that the response is highly individually variable.
引用自本文；
no treatment has been effective in all children with ISS
成长激素补充治疗的实际情况
从论文以及我个人的治疗经验综合来看，可以得出以下关于“实际情况”的结论。
至少需要进行半年的治疗才能获得效果，建议进行1到2年的治疗，治疗效果在个体之间存在相当大的差异。
特别是，治疗开始的时间对治疗效果有很大影响。
最适合开始治疗的时间被认为是在思春期之前。
根据某些报告，思春期开始时的身高几乎决定了一个人的最终身高。
此外，即使在同一时期接受生长激素补充治疗，治疗效果也会有差异。
产生这种治疗效果差异的原因通常包括睡眠、运动、饮食等生活习惯，以及遗传因素。
是否应该接受生长激素补充治疗？！需要正确的伦理道德观。
目前，生长激素补充治疗还不是适用于所有人的普遍治疗方法。
矮小本身不是一种疾病，但涉及到医学和伦理问题，因此对是否应该通过医疗手段来干预，理论道德观在这方面非常重要。
而这种伦理道德观念的重要性，对任何治疗都应是必须的。
在希望渺茫的情况下，如果本人也不希望接受治疗，是否应该进行治疗干预？
虽然无法预期效果，但本人强烈希望接受某种治疗，是否应该进行治疗干预？
例如，牙齿排列非常不好的情况可能需要矫正治疗，但轻微的牙齿不齐是否有必要治疗？
如果一个人的鼻子在别人看来无关紧要，但对本人来说是生活中最大的烦恼，是否应该进行治疗干预？
如果一种骨折不需要手术就可以治愈，但为了追求更高的恢复效果，是否应该冒风险进行手术？
道德伦理观念在指导这些决策和实践中起着重要的作用。
身高治疗同样需要。
在现阶段，这种治疗绝不是适用于所有人的治疗方式，医疗决策应受患者和家庭成员的真实想法以及社会情势的影响。
4.其他治疗方法
4-1. Primbolan
4-2. Lupron-Sprecur
4-3. 营养指导（营养补充剂）
4-1. Primbolan
这是一种蛋白质合成类固醇药物。
4-2. Lupron-Sprecur
对于伴随着青春期早发的矮小，有时会注射Lupron。
4-3. 营养指导（营养补充剂）
5．预约方式（初诊须知）和收费信息
5-1. 预约方式
5-2. 需要准备的资料
5-3. 诊疗费用（通过首次诊断可以得知的信息）
5-4. 营养指导（营养补充剂）的费用
5-5. 血液检查的费用
5-1．预约方式
我们采用完全预约制。
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
预约必须由父母或监护人联系我们。
初诊适用年龄（可以期待治疗效果）：
男童：5岁0个月至14岁0个月
女童：5岁0个月至13岁0个月
不建议超过上诉年龄范围（男童超过14岁，女童超过13岁）的儿童就诊，但出于对个人体质存在差异的考虑，我们也会接受15岁0个月以下的儿童就诊。（并且提供15岁0个月以上儿童的复诊服务。）
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
成长激素治疗费用估算
具体的治疗方式将在诊察后确定。
治疗建议至少持续1年，推荐2年以上。
5-2．需要携带的资料
医疗保险证
身高和体重数据（可参考母子手册等）
（注意身高数据：仅标明岁数和身高没有意义，必须包括月龄。）
父母的身高（我们也可以在当天在诊所内进行测量）
5-3．诊察费用：2024年2月1日起
■身高治疗初诊
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
■身高治疗复诊
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
初次时可以了解以下内容
身高医生将直接从五项数据中预测您未来可能的最终身高，并通过两页的资料向您解释为什么会得出这些数据。
介绍通过治疗可能达到的身高预测。通过五页以上的资料，说明成长激素治疗的文献介绍以及个体化的治疗预测。
告知您缺乏的营养素以及其补充方法和大致费用。
通过四页的资料，解释有关生活习惯的内容。（涵盖身高医生YouTube频道的大纲。）
在初诊时，我们将为每位患者提供个性化的补充资料，包括超过十页的内容，以进一步解释这些信息。此外，在线血液检测报告的费用也包含在上述费用中。
5-4．营养指导（补充剂）费用
补充亚锌、铁、维生素D、氨基酸。
根据体重和血液检查结果可能有所不同。
以下视频介绍的是一位与实际诊疗类似的患者案列。因此在来诊之前，观看一次可能会帮助您更好地理解。
5-5．血液检查费用
血液检查
・生长激素浓度（生长激素）
・骨代谢
・男性激素浓度
・女性激素浓度
・锌浓度
・维生素D浓度
・肾功能
・肝功能
・糖代谢
通过测量上诉内容，准确地预测营养指导和生长激素补充治疗的适应度、剂量调整和最终身高。
初诊时，原则上所有患者都会进行血液检查。
在治疗过程中，我们将每2-3个月进行一次血液检查以进行后续跟踪（根据症状而定）。
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
6．YouTube（身高医生）频道
目前，我们的院长田边以“身高医生”的名义在YouTube频道上发布与身高相关的视频。
如果您希望促进身高增长，请订阅我们的频道。
感谢您的支持。
7．在线诊疗/远程诊疗
7-1. 在线诊疗方式
7-2. 费用
7-1．在线诊疗方式
仅适用于我们诊所正在接受治疗的患者的复诊。 （截止到2021年8月6日的修订）
7-2．费用
具体费用
预约请通过电话LINE或[email protected] 我们欢迎身高矮小的儿童以及希望增高的儿童前来就诊。原则上不接受15岁0个月及以上的儿童就诊。
非日本国籍患者的价格有所不同。
