【翻訳依頼ページ】成長ホルモンによる身長治療

身長治療

当院は体質性低身長（病気ではない）や身長は低くないけど

もっと伸ばしたい方専門の外来になります。

1．身長治療概要
・1−1．身長治療外来の受診可能年齢と適齢期
・1−2．当院の身長治療外来はこんな方におすすめ
・1−3．実際の(低)身長治療外来での初診時の流れ
・1−4．プロスポーツ選手を目指すお子様
2．生活習慣（食事・運動・睡眠）改善指導
3．成長ホルモン治療
・3−1．成長ホルモン治療概略
・3−2．成長ホルモン治療によって期待できる効果
・3−3．成長ホルモン治療の価格
・3−4．成長ホルモンについてさらに詳しく知りたい方
4．その他の治療
・4−1．プリモボラン
・4−2．リュープリン・スプレキュア
・4−3．栄養指導（サプリメント）
5．ご予約方法（初診時のお願い）と料金案内
・5−1．ご予約方法
・5−2．ご持参いただきたいもの
・5−3．診察料金（初診によって分かることは？）
・5−4．栄養指導（サプリメント）料金
・5−5．採血料金
6．YouTube（身長先生）チャンネル
7．オンライン診療/遠隔診療
・7−1．オンライン診療のやり方
・7−2．料金

1．身長治療概要

1−1．身長治療外来の受診可能年齢と適齢期

1−2．当院の身長治療外来はこんな方におすすめ

1−3．実際の(低)身長治療外来での初診時の流れ

1−4．プロスポーツ選手を目指すお子様

1−1．身長治療外来の受診可能年齢と適齢期

ご受診推奨年齢（治療効果が望める）

・男性５−１４歳0ヶ月
・女性５−１３歳0ヶ月

になります。

それゆえ男14歳以上女13歳以上の受診は推奨は致しませんが、個人差を考慮して15歳0ヶ月未満の方まで初診受診は可能としております。

また勿論５歳未満の方に関しましても一度事前にご相談頂ければ診察させて頂くことが可能です。

またご受診は

御両親もしくは保護者の付き添いが必要です。

初診は１5歳0ヶ月以上の方の受診は出来ません。

（再診は１５歳０か月以上でもフォロー致します）

また私自身の身長の中でも更に専門は？と言われれば、特発性低身長（体質性低身長）や、平均よりもすでに高いがもっと高くなりたい方などの治療を最も得意としております。

・病気ではないが身長が低くて悩んでいらっしゃる方
・もっと身長を伸ばしたい方

このような方は、是非一度ご相談頂ければと存じます。

1−2．当院の身長治療外来はこんな方におすすめ

✔️他のクリニック・病院で特に治療はありません！と言われた方

✔成長ホルモン分泌不全症の保険適応にならなかったので自費で経験豊富な病院で治療を受けたい方

✔思春期早発症とまでは診断されなかったが早熟で、、、の方

✔️身長を伸ばしたいが何をしたら良いのかわからない方

✔️特発性低身長（体質性低身長）に対する成長ホルモン補充療法を検討している方

✔️身長は低くはないが何としてでももっと高くなりたい方

✔️サプリメントを飲んでいるが効果が実感できない方

✔️ご両親の身長が共に低いのでお子様の身長が低くなるのではないかと心配な方

✔️スポーツ選手やモデルになりたいため身長を出来るだけ高くしたい

1−3．実際の(低)身長治療外来での初診時の流れ

①ご予約
②ご来院
③身長計測・問診票記入
④検査
⑤診察
⑥採血
⑦希望者は栄養指導へ
⑧希望者は成長ホルモン治療へ

①ご予約

ご予約はお電話(0305295-2020)もしくはLINEかWEB予約にてお願い致します。

身長が低いからから、もっと身長を伸ばしたい方までお待ちしております。

15歳0ヶ月以上のお子様は原則受診出来ません。

②御来院

今までの出来るだけ多くの成長の記録と保険証を忘れずに。

お子様のみの御来院は出来ません。

③身長計測・問診票記入

実際に当日、身長体重を計測致します。

問診票にて生活習慣などを確認致します。

④検査

手のレントゲン撮影を行います。

（拒否することも勿論可能ですが、原則撮影をお勧め致します)

⑤診察

・成長の記録

・現在の身長

・ご両親の身長

・レントゲン検査結果（骨成熟・骨端線の有無）

・生活習慣

などから医師がお子様の最終的な身長を予測します。

⑥採血

採血では、成長ホルモン濃度、骨代謝、ビタミン濃度、ミネラル濃度、性ホルモン濃度、甲状腺ホルモン濃度

などを計測し効率よく身長を伸ばすための情報を収集します。基本的に全員採血させて頂きます。

※採血結果は１週間ほどかかりますので、初診時は採血のみで結果は分かりません。

1週間後以降に再診していただきます。（もしくはオンラインでお伝え)

⑦希望者は栄養指導へ

採血のデータをもとに必要な栄養を算出し栄養指導を行います。

栄養指導の場合は３ヶ月おきほどの来院で、採血と身長をフォローしていきます。

⑧希望者は成長ホルモン治療へ

栄養指導だけでなく、もっと積極的に身長を伸ばしたい方は成長ホルモン補充療法を検討します。

最初は1-2ヶ月間隔で再診して頂きますが、慣れてくると3ヶ月おきの通院などになります。

1−4．プロスポーツ選手を目指すお子様

プロスポーツ選手を目指すお子様のご受診もお勧めです。

プロの世界で活躍するには身長が高い方が有利?
世界的大スターサッカー選手メッシ選手も成長ホルモン治療を受けた
まずは最終身長予測を
ご予約方法

プロの世界で活躍するには身長が高い方が有利?

皆さんもご存知の通り、スポーツと身長はある程度関係性があります。

バレーボール、バスケットは勿論のこと、プロサッカー選手、野球選手も平均身長よりは身長が高いことが多いです。

一方で、下記に示すメッシ選手のように身長170cm程度で世界のトップに君臨する選手もいます。

また、競馬のジョッキーなどのでは逆に身長が低い方が有利と言われることや、階級別の格闘技などでは、階級にわかれるため高身長は有利とも不利ともとれることがあると考えます。

しかし、一般的には身長は高い方が有利なスポーツが多く何としてでも身長を伸ばしたい！と言う声が多いのも事実ではないでしょうか。

世界的大スターサッカー選手メッシ選手も成長ホルモン治療を受けた

あの世界的大スターのメッシ選手は小さい頃に成長ホルモン補充療法を受けたことで有名です。

彼は現在約170cm程度ですから成長ホルモン治療を受けなかったら160-165センチ程度だったかもしれません。

彼は、成長ホルモン分泌不全症と言う病気でそれに対して成長ホルモン補充療法が行われたと言われていますが、体質性（特発性）低身長であり、病的ではなかった可能性も十分に考えられます。

何故なら、もし病的に成長ホルモン分泌が低かったのであれば、大人になってからもある程度成長ホルモン分泌不全状態が続く可能性もあり、そうなるとあそこまでの超人的パフォーマンスを維持出来るのかどうかは少し考えてしまいます。

そこの真相は分かりませんが、少なくとも彼が成長ホルモン補充療法によって身長を伸ばしたと言う事実は本当と考えます。

まずは最終身長予測を

上記の通り、プロスポーツ選手を目指すお子様であれば身長を伸ばすことも、技術の向上と同時に大事な要素になります。

まずは、当院で最終的なお子様の身長をレントゲン・成長の記録などから医師によって予測することが望まれます。

またそれをもとに採血を行い的確な栄養生活指導を行い、効率良く身長を伸ばすことが望まれると考えます。

ご予約方法

プロスポーツ選手を目指すお子様は一度当院にて最終身長予測や栄養指導を受けませんか？

ご予約はお電話(0305295-2020)もしくはLINEかWEB予約にてお願い致します。

2．生活習慣(食事、運動、睡眠)改善指導

身長を伸ばす上において大事なのが生活習慣になって参ります。

何か医療介入をいきなり行うのではなく生活習慣の改善で得られる身長改善もあるはずです。

栄養指導(サプリ)

亜鉛・鉄・ビタミンD・アミノ酸等の補充を行っていきます。

月額約３万円（体重や採血結果によって前後します）

3．成長ホルモン治療

3-1．成長ホルモン治療概略

3-2．成長ホルモン治療によって期待出来る効果

3-3．成長ホルモン治療の価格

3−4．成長ホルモンについて詳しく知りたい方

3-1．成長ホルモン治療概略

成長ホルモンは身長を伸ばす上において非常に大事なホルモンになっており、身体の中でも生成されるものでありますが、外部から注射という形で投与することで、身長を伸ばすのを助ける働きがございます。

治療は毎日自己注射（お子様が小さい場合はご両親が打つことも多いです）になります。

3-2．成長ホルモン治療によって期待出来る効果

どの程度身長が伸びるかはケースバイケースになりますので、ご受診頂いてから判断にはなります。

3-3．成長ホルモン治療の価格

【保険診療】

・ターナー症候群
・軟骨無形成症、軟骨低形成症
・プラダー・ウィリ症候群
・ヌーナン症候群
・下垂体機能低下症（先天性、後天性）
・慢性腎不全による低身長
・成長ホルモン分泌不全性低身長症と

”診断”された場合には保険適応がなされますため、保険診療に準じます。

【自費診療】

特発性低身長(idiopathic short stature　体質性低身長)と呼ばれるような、病気ではない方に関しましては基本的に自費診療になります。

また場合によっては、治療の適応がない場合もございますのでご注意下さい。

特に、院長の身長治療の中でもさらに専門は”特発性低身長”や"低くはないがもっと伸ばしたい方”になります。

他の病院で治療適応がない（病気ではない）が、どうしても身長を伸ばしたいという方は一度ご相談下さいませ。

また自費診療の場合、目安は7-40万/月程度になります。

日本製成長ホルモン(1本:10mg) 7万円(税込み)

※安価すぎる成長ホルモン製剤や効果のない成長ホルモン、副作用の強い成長ホルモンもあるためご注意下さい。

当院で使用している成長ホルモンは、院長自身が使用経験の豊富で安全性の高いと判断したもののみを採用しております。

高容量成長ホルモン療法（自費）価格目安

体重20kg：月14万円～(年間168万円～)

体重30kg:月21～万円(年間252万円～)

体重40kg:月28～万円(年間336万円～)

体重50kg:月35～万円(年間420万円～)

あくまでも目安であり、投与方法は診察した上で決定致します。

成長ホルモン補充療法の費用は基本的には体重によって投与量が決まるため、単純に50kgのお子様は25kgのお子様よりも費用が倍かかる計算になります。

あとは、当然ですが体重あたりの投与量をどうするかになりますが、そこは医師が診察の上ご提案させて頂くことになります。

投与量決定方法にはたくさんの手法がありどれを選択するかがとても大事になります。

その他以下雑費がかかります。

・アルコール綿100個：1000円
・ヘキシジンワンショット60個:600円
・(アルコールでかぶれるかたのための消毒綿)
・針70本：3000円
・成長ホルモン注射ペン(ブック付き)：5000円
・保冷バックセット：200円

3−4．成長ホルモン療法についてもっと詳しく知りたい方

・成長ホルモンとは？

・身長と成長ホルモンの関係について

・成長ホルモン補充療法の効果と安全性

・成長ホルモン補充療法の実際

・成長ホルモン補充療法はすべきではない！？求められる高い倫理観

成長ホルモンとは？

成長ホルモンとは、その名前の通り成長（身長）に関わるホルモンになります。

男性ホルモンや女性ホルモンという単語は皆様も馴染みがあるかと存じますが、まさにそれらと同じ種類の体の中で分泌される物質になります。

厳密に言えば、脳の下垂体（前葉）というところから分泌される物質で、191個のアミノ酸からなるタンパク質になります。

身長と成長ホルモンの関係について

身長を伸ばす上において大事な要素は沢山あります。

タンパク質、ビタミン、ミネラルなどの十分な栄養。

そして適切な睡眠時間と高い睡眠の質、そして運動習慣など様々な要素が身長を伸ばす上において大事になってきます。

まずは、これらの生活習慣をただすことで身長を効率よく伸ばしてあげることが大事になります。

一方で全く同じように、栄養を摂取し、睡眠をとり、適切な運動を行っているのにも関わらず身長が伸び悩んでしまう方もいらっしゃいます。

もしかしたら、その原因は成長ホルモンかもしれません。

成長ホルモンは全員が分泌するホルモンではありますが、分泌量は様々であり、個人差の強いのも特徴になります。

成長ホルモン分泌不全症では低身長をきたすことが知られており、逆に成長ホルモン分泌過剰では過成長をきたすことも知られております。

身長と成長ホルモンは深く関係していることが事実になります。

成長ホルモン補充療法の効果と安全性

成長ホルモン補充療法は誰にでもされるべきではなく、特発性低身長などで強く悩まれている方に行われる治療になります。

・Efficacy and Safety Results of Long-Term Growth Hormone Treatment of Idiopathic Short Stature.

・Effect of Growth Hormone Therapy on Height Velocity in Korean Children with Idiopathic Short Stature: A Phase III Randomised Controlled Trial

などの様々な論文によって成長ホルモン補充療法の効果や安全性が示唆されております。

これらの報告によれば、

成長ホルモン補充療法によって成長速度が2倍近くにまで高まったり、

3年間の治療で1.2SD程度(最終身長換算で9cm程度)改善されていることが分かります。

また安全性に関して言えば、基本的には体内で生成されるものを外部投与にて補充する治療になるため安全性は比較的高いものと考えられます。

一方で専門性の高い治療であり、十分な知見と治療経験が必要になるとも言えます。

Efficacy of Short-Term Growth Hormone Treatment in Prepubertal Children with Idiopathic Short Stature

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874918/

こちらの論文は、韓国でシェア率の高いと言われているEutropin製剤における0.37mg/kg/weekで投与された場合のデータになります。

こちらでも優位に身長が伸び副作用も軽微なものが多かったとされています。

Recombinant growth hormone therapy for prepubertal children with idiopathic short stature in Korea: a phase III randomized trial

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5852196/

こちらはGrowtropin^®-II (recombinant human GH)を0.37mg/kg/weekで投与したデータになります。

その他カウンセリング時には以下の文献に関しても触れながら有効性と安全性について説明して参ります。

参考文献

“”Int J Pediatr Endocrinol

. 2014;2014(1):15. doi: 10.1186/1687-9856-2014-15. Epub 2014 Jul 16.

Growth hormone significantly increases the adult height of children with idiopathic short stature: comparison of subgroups and benefit Juan F Sotos 1, Naomi J Tokar 2””

Abstract ,Resultsより引用：

The objective was to conduct a retrospective analysis of our experience with 123 children with ISS treated with 0.32 ± 0.03 mg/kg/week of rhGH,

Eighty eight of our children (68 males and 20 females) attained an adult height or near adult height of -0.71 SDS (0.74 SD) (95% CI, -0.87 to -0.55) with a benefit over untreated controls of 9.5 cm (7.4 to 11.6 cm) for males and 8.6 cm (6.7 to 10.5 cm) for females.

The treatment was safe. There were no significant adverse events.

“”J Pediatr. 2005 Jan;146(1):45-53. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.08.055.

Growth hormone (GH) treatment to final height in children with idiopathic short stature: evidence for a dose effect

Jan M Wit 1, Lyset T M Rekers-Mombarg, Gordon B Cutler, Brenda Crowe, Tracy J Beck, Kristen Roberts, Anne Gill, Jean-Louis Chaussain, Herwig Frisch, Rafael Yturriaga, Andrea F Attanasio””

Abstractより引用：

Mean overall height gains (final height minus baseline predicted height) were 7.2 cm and 5.4 cm for the 0.37 mg/kg/week and 0.24 mg/kg/week dose groups, respectively, without dose effects on safety parameters.

GH treatment dose-dependently increases height velocity and final height in children with idiopathic short stature.

“”Safety of Growth Hormone Treatment in Pediatric Patients with Idiopathic Short Stature

Charmian A. Quigley, Anne M. Gill, Brenda J. Crowe, Kristen Robling, John J. Chipman, Susan R. Rose, Judith L. Ross, Fernando G. Cassorla, Anne M. Wolka, Jan M. Wit ... Show more

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 90, Issue 9, 1 September 2005, Pages 5188–5196””

Abstractより引用：

Recombinant human GH was approved by the United States Food and Drug Administration in 2003 for the treatment of idiopathic short stature (ISS).

GH appears safe in ISS; however, the studies were not powered to assess the frequency of rare GH-related events, and longer-term follow-up studies of GH-treated patients with ISS are warranted.

“”Growth Horm IGF Res . Oct-Dec 2018;42-43:80-85. doi: 10.1016/j.ghir.2018.09.003. Epub 2018 Oct 2.

Efficacy and safety of recombinant human growth hormone in treating Chinese children with idiopathic short stature

Yan-Qin Ying 1, Ling Hou 2, Yan Liang 1, Wei Wu 1, Xiao-Ping Luo 1””

Abstractより引用：

rhGH has a good growth promoting effect on ISS children.

A variety of factors may affect the GV, and related adverse reactions should be monitored during the treatment.

“”Horm Res Paediatr

. 2019;91(4):241-251. doi: 10.1159/000500087. Epub 2019 Jun 11.

Height Gain and Safety Outcomes in Growth Hormone-Treated Children with Idiopathic Short Stature: Experience from a Prospective Observational Study

Christopher J Child 1, Charmian A Quigley 2, Gordon B Cutler Jr 3, Wayne V Moore 4, Kupper A Wintergerst 5, Judith L Ross 6, Ron G Rosenfeld 7, Werner F Blum 8””

Abstractより引用：

Thus, GH treatment of ISS appears to have a safety/effectiveness profile similar to that of IGHD.

“”Clin Endocrinol (Oxf)

. 2018 Apr;88(4):515-528. doi: 10.1111/cen.13502. Epub 2017 Nov 20.

Long-term safety of growth hormone-A combined registry analysis

Kirstine Stochholm 1 2, Wieland Kiess 3””

Abstractより引用：

Patients with risk factors for malignancy or type 2 diabetes should be treated with caution and monitored during follow-up, but current published data provide reassurance on the long-term safety profile of GH in patients receiving GH treatment.

“”J Clin Endocrinol Metab

. 2008 Nov;93(11):4342-50. doi: 10.1210/jc.2008-0707. Epub 2008 Aug 26.

Dose-dependent effect of growth hormone on final height in children with short stature without growth hormone deficiency

Kerstin Albertsson-Wikland 1, A Stefan Aronson, Jan Gustafsson, Lars Hagenäs, Sten A Ivarsson, Björn Jonsson, Berit Kriström, Claude Marcus, Karl Olof Nilsson, E Martin Ritzén, Torsten Tuvemo, Otto Westphal, Jan Aman””

Abstractより引用：

GH therapy was safe and had no impact on time to onset of puberty

After 5.9+/-1.1 yr on GH therapy, GH treatment significantly increased FH in ISS children in a dose-dependent manner, with a mean gain of 1.3 SDS (8 cm)

“”Efficacy of Short-Term Growth Hormone Treatment in Prepubertal Children with Idiopathic Short Stature””

Yonsei Med J. 2014 Jan 1

Abstractより引用：

This 6-month daily GH treatment in children with ISS demonstrated increased height velocity, improved height SDS, and increased IGF-I and IGFBP-3 levels with a favorable safety profile.

“The Challenge of Defining and Investigating the Causes of Idiopathic Short Stature and Finding an Effective Therapy” HORMONE RESEARCH IN PÆDIATRICS Published online: October 2, 2019

本文より引用：

The choice to start or not should be shared with the family [67], informing them that the average increase in height is approximately 5 cm and that the response is highly individually variable.

本文より引用；

no treatment has been effective in all children with ISS

成長ホルモン補充療法の実際

論文などの公のデータと共に私自身の治療経験から総合的に言える”実際”のところと致しましては、

最低半年は治療を行わなければその効果は得られず、1〜2年間の治療が推奨され、治療効果はかなり個人差の強いものであると言えます。

特に、治療効果に大きく影響するのは治療開始時期になります。

治療開始時期として最も効果が高いと考えられるのは思春期開始前が適正時期になります。

ある報告によれば思春期開始時の身長がその人の最終身長をほとんど決めるとも言われるほど開始時期が大事になります。

また、同じ時期に成長ホルモン補充療法を行っても治療効果に差があるのも事実になります。

その治療効果の差と理由として考えられるのは、やはり睡眠、運動、食事などの生活習慣。

そして遺伝的要素が関係していると考えられます。

成長ホルモン補充療法はすべきではない！？求められる高い倫理観

成長ホルモン補充療法はまだまだ万人が受けるような一般的な治療ではないのが現状かと存じます。

身長が低いこと自体は病気ではなく、身長を医療の力で伸ばすべきなのかは高い倫理観が求められます。

身長治療に限らず高い倫理観が求められている点は他の治療と同様かも知れません。

回復見込みのない人で更に本人も治療を望んでいない場合どこまで治療介入すべきか？

効果エビデンスは不十分かも知れないが最後の希望で〇〇の投与を本人は強く希望しているがそれは治療介入すべきか？

歯並びがすごく悪いのは矯正治療対象だが、少しの歯並びの悪さは治療すべきか？

全く他人からすれば気にならない鼻だが、本人にとっては人生最大のコンプレックスである鼻を治療介入すべきか？

手術をしなくても治る骨折だが、より高いパフォーマンスを求めてリスクのある手術すべきか？

などなど、常に医療には高い倫理観と共に治療選択が行われます。

成長ホルモン補充療法も同様です。

決して現時点では万人が受ける治療ではなく、本人ご家族の身長に対する考え方や社会情勢などにも左右されるものと考えます。

4．その他の治療

4-1．プリモボラン

4-2．リュープリン・スプレキュア

4-3．栄養指導（サプリメント）

4-1．プリモボラン

タンパク同化ステロイド剤になります。

4-2．リュープリン・スプレキュア

思春期早発に伴う低身長に対しては、リュープリン注射を行うことなどもあります。

4-3．栄養指導(サプリメント)

亜鉛・鉄・ビタミンD・アミノ酸等の補充を行っていきます。

月額約３万円（体重や採血結果によって前後します）

5．ご予約方法（初診時のお願い)と料金案内

5-1．ご予約方法

5-2．ご持参頂きたいもの

5-3．診察料金(初診によってわかることは？）

5-4．栄養指導（サプリメント）料金

5-5．採血料金

5-1．ご予約方法

完全予約制です。

まずはLINEかお電話(03-5295-2020)にてお問い合わせ下さい。

ご予約は必ずご両親からご連絡下さいますよう宜しくお願い致します。

ご受診推奨年齢（治療効果が望める）

・男性５−１４歳0ヶ月
・女性５−１３歳0ヶ月

になります。

それ以上のご年齢(男子14歳以上、女子13歳以上)のご受診は推奨致しませんが、個人差を考慮して初診受診自体は１5歳０ヶ月未満までお受けしております。（再診は１５歳０か月以上でもフォロー致します。）

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成長ホルモン治療費目安

高容量成長ホルモン療法（自費）価格目安

体重20kg：月14万円～(年間168万円～)

体重30kg:月21～万円(年間252万円～)

体重40kg:月28～万円(年間336万円～)

体重50kg:月35～万円(年間420万円～)

あくまでも目安であり、投与方法は診察した上で決定致します。

治療期間は最低でも1年間推奨2年間〜

5-2．ご持参頂きたいもの

保険証

身長体重データ（母子手帳などをご参考下さい)

（身長データ注意点：何歳何センチでは意味がありませんので、何歳何ヶ月何センチか、必ず月齢まで含めて記録が必要です。）

ご両親の身長(当日、当院にて計測することも可能です）

5-3．診察料金：2022年3月1日～

■身長治療初診

(レントゲン、栄養指導、最終身長予測、採血込み)

通常　
▶５００００円（税込み）
YouTube身長先生チャンネル登録者限定
▶３００００円（税込み）(2022年3月1日～)
既存身長治療患者様からの紹介の患者様
▶１６０００円（税込み）(2022年3月1日～)

■身長治療再診

通常
▶３０００円（税込み）
YouTube身長先生チャンネル登録者限定
▶１０００円（税込み）(2022年3月1日～)

YouTube身長先生チャンネル登録はコチラ↑

初診によって分かること

ご受診いただくことで、
・将来の予測される最終身長を５つのデータから身長先生が直接予想します。またどうしてそのデータになるのかを２ページの資料を通して説明致します。

・身長治療に概略・治療によって得られる身長予測をお伝えします。またその際に成長ホルモン治療の論文紹介や、個別での治療予測などを５ページ以上の資料とともに説明致します。

・欠乏している栄養素とその補充の仕方・おおよその費用をお伝えいたします。
・生活習慣習慣について４ページの資料をとともに説明致します（身長先生YouTubeのアウトラインを説明する形になります)等がわかります。
また、初診時にはそれらを補足する患者さん毎に書き込んだ１０ページ以上の個別資料をお渡し説明致します。
また、採血結果のオンラインレポートの料金も上記に含まれます。

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