1000億エクソソームでひざ痛が治る？41歳男性の体験談④
神林
皆さん、こんにちは。
東京神田整形外科クリニック膝治療責任者理学療法士主任の神林です。
今回のテーマは、「1000億エクソソーム3回投与による変形性膝関節症の41歳男性の症状の変化」です。
本日は、右膝に1000億エクソソームの注射を3回受けられたスペシャルモニターのYさんが今回4回目を受けられるため、ゲストにお迎えして、体験談をおうかがいしていきたいと思います。
変形性膝関節症の方や、1000億エクソソームを検討されている方などはぜひ最後までご覧ください。
前回の記事はこちら
【目次】
当院では膝の再生医療治療に力を入れております。
少しでもご興味を持たれた方は、当院の再生医療治療ページをご覧になってみてください。
東京神田整形外科クリニック
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1000億エクソソーム3回投与後の41歳男性の変形性膝関節症の症状
神林
1000億エクソソーム3回投与を終えて、本日は4回目の投与になりますが、現在の膝の状態はいかがでしょうか？
Yさん
2回目を打ってから大幅に改善しまして、3回目もかなり期待していたんですが、正直3回目投与後は期待していたほどの改善はなかったかなと思います。
神林
2回目の投与後はとても効果があったとのことで、やはり3回目の投与後の効果に対しては期待値が高かったのでしょうか？
Yさん
膝の痛みが「ゼロになる」というぐらいの期待値があったんですが、やはり少し痛みはある状態でした。
前に比べると痛みは軽かったのですが、ただ期待値が高かった分、過敏に反応してしまう部分はあったと思います。
神林
膝全体の痛みが改善してくると、痛みの細かい部位やどのようなときに感じるかなどを実感されることが多いかと思います。
日常生活のいろいろな場面で痛みを感じることがあるでしょう。
また、Yさんは「右膝の痛み」がかなり良くなっているとのことでしたが、左膝はいかがでしょうか？
Yさん
左膝の状態はあまり良くないですね。
神林
「左膝の痛みが気になって、右膝のほうはあまり感じなかった」と先ほど診察をした際にもおっしゃっていましたね。
膝関節は、片方が悪くなれば両方悪くなることもあります。
傷みがより強い方に気を取られることもあるため、今回もそれによって右膝の痛みを感じにくかった部分はあったかもしれません。
今後、1000億エクソソームを複数回投与していくことで、痛みはさらに改善してくると考えられます。
1000億エクソソーム3回目投与後の膝の痛みの強さとは
神林
それでは、VAS(痛みのものさし)によって痛みの状態を確認させていただけたらと思います。
0が全く痛くない、10が耐え難い痛みだとしたら、現在の膝の痛みは数字で表すとどれくらいでしょうか？
Yさん
「1」か「2」ですね。
神林
前回もそれぐらいだったので、変化はあまりないということですね。
ちなみに初回投与後は「3～4」だったので、そのときと比較すると約半分ほどに改善しているとも表現できるでしょう。
後ほど、国際基準のKOOS(膝関節評価スコア)を用いて客観的にどれくらいの改善がみられたかを解説したいと思います。
1000億エクソソーム投与の効果とは
神林
変形性膝関節症に対して、1000億エクソソームであるウォートンジェリーエクソソームはとても有効です。
今回の41歳男性のYさんにも同様に膝の痛みの改善がみられているといえます。
- 膝の痛み
- 半月板損傷
- 変形性膝関節症
このような方にとっては朗報といえるのではないでしょうか。
文献においても、膝の痛みの改善や軟骨の再生が可能であることが証明されています。
世界のなかで多くの治療実績があるのは当院だけでしょう。
また、ウォートンジェリーエクソソームは、変形の程度に関係なく、治療の有効性が認められています。
変形が重度の方も、膝の痛みを治せるためあきらめずにご相談いただけたらと思います。
KOOOS(膝関節評価スコア)を用いた評価
神林
続いて、Yさんのひざがどれくらい良くなったかを、KOOS(膝関節評価スコア)を用いて、客観的に見ていきたいと思います。
初回の診察の5月8日の状態と、今回の6月26日の状態を比較して皆さんに共有します。
画像1
①膝の痛みの頻度はどれくらいか？(画像1)
初回「日に1～2回」→3回目投与後「日に1～2回」で変化なし
②膝をひねったり回す時の痛みは？
初回「少し痛い」→3回目投与後「少し痛い」で変化なし
③膝を完全に伸ばす時の痛みは？
初回「少し痛い」→3回目投与後「少し痛い」で変化なし
④膝を完全に曲げる時の痛みは？
初回「ある程度痛い」→3回目投与後「少し痛い」で1段階改善
⑤平らな場所を歩く時の痛みは？
初回「ある程度痛い」→3回目投与後「少し痛い」で1段階改善
⑥階段を上り下りする時の痛みは？
初回「少し痛い」→3回目投与後「少し痛い」で変化なし
⑦夜寝ている時の痛みは？
初回「少し痛い」→3回目投与後「全く痛くない」で1段階改善
⑧座っている時横になっている時の痛みは？
初回「全く痛くない」→3回目投与後「全く痛くない」で変化なし
⑨まっすぐ立っている時の痛みは？
初回「少し痛い」→3回目投与後「少し痛い」で変化なし
KOOSとしては全体的に左にシフトした結果となりました。
Yさんとして気になるのは、膝の痛みの頻度の部分ではないかと思います。
「日に1～2回」から「週に1～2回」にチェックするのは、勇気がいることではないかなと思いますが、いかがでしょうか？
Yさん
なかなか「週に1～2回」にチェックするのは勇気がいりますね。
あと、他の基準とかも「少し痛い」というよりかは、ほとんどは痛くないけど、完治はしていないので「全く痛くない」にチェックするまでには至りませんでした。
「少し痛い」にチェックはしていますが、前よりは「全く痛くない」に近い感覚ではあるので、表現が難しいなと思います。
神林
ウォートンジェリーエクソソームは素晴らしい治療だとは思いますが、万能薬とまでは私達自身も思っていません。
画像2
たとえば、「『膝の痛みの頻度がどれくらいか？』の部分が2段階は良くなりますよ」といったようなお伝えの仕方をしています。(画像2)
3段階の改善だと、「全く痛くない」になるのですが、なかなかそこにチェックするのは難しいと思います。
アバウトにいうと、だいたい痛みが半分くらいになるとお伝えしています。
再生医療の観点からいうと、膝の軟骨が摩耗してボロボロな状態から一気に新しい膝に変わるのはできないでしょう。
軟骨の表面がクリアになるといった修復はされますが、大きな変化はみられないでしょう。
このように限界はあるものの、痛みを取るといった症状を治すということが重要だと思います。
関節の中は再生医療で、関節の外は体重管理や筋トレで治療することで総合的に良くなってくるのがセオリーといえるでしょう。
Yさんの場合、3回目を終えたところであるため、今後複数回1000億エクソソームを膝関節に曝露させて、膝軟骨の修復や炎症の抑制を行い、痛みの改善につなげられれば良いかと思います。
41歳と若い年齢であり、修復能力も高いと考えられるため、膝に過度な負荷をかけるのを避けながら通常通りの日常生活を送っていただけたら修復も進んでいくと思います。
3回目、4回目を終えると、痛みが改善して運動をしたいといわれる場合も多いのですが、まだ負荷をかけない状態を維持していただきたいということをお伝えしています。
治療ではだいたい6回の注射を2～3週間おきに行いますが、その期間はなるべく注意していただけたらと思います。
変形性ひざ関節症の方の1日の歩数はガイドラインで7000～8000歩と示されています。
1日1万歩以上歩いたり、加えてスポーツを行ったりしてしまうと、軟骨の摩耗の頻度が早くなることが考えられます。
活動の量を調節するよう注意いただけたら良いかと思います。
1000億エクソソーム4回目に対するYさんの気持ち
神林
最後に、4回目の1000億エクソソームの注射に対する今のお気持ちはいかがでしょうか？
Yさん
現段階でも改善しているのを体感しているので、4回目もすごく楽しみです。
5、6回目も残っているので、6回目が終わった後を想像して頑張りたいなと思います。
神林
今後複数回の投与をしていきながら、期待値を高過ぎないようにしながらも、痛みが半分になったり、痛くない状態を維持できたりしていけたら良いかと思います。
Yさんが掲げている目標が達成できるよう私たちもフォローさせていただきます。
まとめ
神林
今回は、41歳男性Yさんの変形性ひざ関節症に対する1000億エクソソーム3回目投与後の経過を共有させていただきました。
- 2回目に比べると大きな変化はなかったものの、初回に比べると痛みの改善が半分いぐらいに改善している
- 1000億エクソソームを投与することで、KOOOS(膝関節評価スコア)はだいたい2段階改善する傾向にある
- 1000億エクソソームは投与することで、膝軟骨の修復したり、炎症を抑えたりすることが可能
- 1000億エクソソームによる治療期間はなるべく、膝に負荷をかけ過ぎないことが大切
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最後までご覧いただきありがとうございました。
それではまた！
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