【57歳の膝痛に悩む男性】1000億個エクソソーム治療を受けた感想②
皆さんこんにちは。
東京神田整形外科クリニック主任理学療法士、膝治療責任者の神林です。
この記事は、1000億エクソソームを投与したモニターKさんをゲストに迎え、治療経過について解説する内容となっています。
Kさんの左膝に1000億エクソソーム、右膝にプレミアムエクソソームを投与した結果、1回目の投与後から大きな効果が見られました。
この記事では、詳細な治療経過や効果の比較、治療中の注意点について説明しています。
【目次】
当院では膝の再生医療治療に力を入れております。
少しでもご興味を持たれた方は、当院の再生医療治療ページをご覧になってみてください。
東京神田整形外科クリニック
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はじめに
理学療法士 神林
本日はスペシャルゲストとして、1000億エクソソームのモニターのKさんにお越しいただきました。
Kさん、この動画に出演するのは2回目ですね。
写真1
5月8日に1回目の1000億のエクソソームを左膝に投与させていただきましたが、その率直な感想をお聞かせください。
Kさんの治療経過
Kさん
はい、5月8日に左膝に1回目のエクソソームを打っていただきました。
その翌日の夜ぐらいに、今まで感じていた膝の違和感がなくなった感じがします。
これまで15分ぐらい座っていて、立ち上がろうとした時に感じていた違和感、こり感、張り感がほぼ消えたような印象があります。
理学療法士 神林
最初に診察に来ていただいた時は、かなりの違和感があるとおっしゃっていましたが、改善されているということですね。
痛みに関してはいかがですか?
Kさん
私の場合、元々痛みはあまりなかったのですが、違和感が強かったんです。
特に階段を降りる時や、しばらく座っていた後の立ち上がる時に違和感が強かったのですが、それも消えました。
しかし、じっと座っている時の軽い痛みのようなものは少し残っています。
理学療法士 神林
分かりました。
1回目でこれだけ違和感が取れるということは、レスポンダーだと考えています。
注射を打って24時間以内に腫れたりする副作用は認められませんでしたが、痛みなどはありませんでしたか?
Kさん
それは一切ありませんでした。
理学療法士 神林
1回で痛みがそれだけ取れたということは、関節にとって適応があったのだと思います。
従来の30億個のエクソソームでは、6回投与することでKOOSという客観的なスコアデータが大きく改善することが確認されています。
1回目でこれだけの効果があれば、6回投与した時の効果は非常に期待できると考えます。
Kさんの右膝には従来のプレミアムエクソソームを投与し、左膝には1000億のエクソソームを投与しています。
右膝にプレミアムエクソソームを打った後の感想と、左膝に1000億エクソソームを打った後の感想の違いはありますか?
プレミアムエクソソームとの比較
Kさん
右膝の30億エクソソームに関しては、1回目の後はあまり変化がありませんでした。
2回目を打った翌日か翌翌日ぐらいに、右膝の違和感が改善したように思います。
理学療法士 神林
そうすると、2回目の30億エクソソームを打った時と、1000億エクソソームを打った時の感覚が似ているということですね。
Kさん
元々の膝の状態にもよるかもしれませんが、30億の方は2回目を打った後に効果が現れたように感じます。
理学療法士 神林
主観的な感覚や状態は非常に重要な指標です。
皆さんに客観的なデータをお見せしたいと思います。
写真2
国際基準であるKOOSの痛みに関するスコアを5月8日(前回)と5月29日(本日)で比較してみましょう。
表1
①膝の痛みの頻度は? 日に1〜2回 → 週に1〜2 1段階改善
②膝をひねったり回したりする時の痛みは? 全く痛くない → 全く痛くない 変化なし
③完全に膝を伸ばす時の痛みは? 全く痛くない → 全く痛くない 変化なし
④完全に膝を曲げる時の痛みは? 少し痛い → 全く痛くない 1段階改善
⑤平らな場所を歩く時の痛みは? 全く痛くない → 全く痛くない 変化なし
⑥階段の上り下りをする時の痛みは? 少し痛い → 全く痛くない 1段階改善
⑦夜寝ている時の痛みは? 全く痛くない → 全く痛くない 変化なし
⑧座っているや横になっている時の痛みは? 少し痛い → 少し痛い 変化なし
⑨まっすぐ立っている時の痛みは? 全く痛くない → 全く痛くない 変化なし
スコア的には変わらないような状態にはなりますけども、痛みの頻度は少し上がってしまいましたか?
Kさん
最初はあまり感じなかったのですが、もしかしたら意識しすぎたのかもしれません。
安静時に少しシクシクするような軽い痛みが時々感じられます。
理学療法士 神林
一方で、良くなった点もあります。
膝を完全に曲げた時に関しては、全く痛くなくなりましたね。
Kさん
左膝に関しては、元々あまり痛みがなかったのですが、右膝に関してはしゃがむ時に少し痛みがありましたが、それも今のところはあまり変わらないですね。
理学療法士 神林
Kさんに関しては、他のモニターさんと比べると、「全く痛くない」という左側に点数が寄っている状態になっています。
そこで、違和感や痛みが改善してくると、このKOOSの痛みの問診表に関しても最大2段階は改善してくるでしょう。
すべてが全く痛くない、20代の膝に戻るわけではないかもしれませんが、現在の年齢57歳にして、40歳で行っていたことを再開できるのではないかと考えています。
Kさんのやりたいこととしてランニングをおっしゃっていましたね。
Kさん
今は控えていますが、半年ほど走っていません。
治療中の注意点
理学療法士 神林
治療中はランニングやサッカー、山登りなどの激しい運動は控えていただきたいです。
修復段階でストレスがかかると炎症反応が起き、軟骨や半月板の再生、炎症の抑制効果が鈍る可能性があります。
スポーツの復帰時期も一緒に考えながら進めていきましょう。
次に2回目の1000億エクソソームを左膝に打ちますが、何かご感想はありますか?
Kさん
1回目の効果が右膝よりも強かったので、これからも期待しています。
理学療法士 神林
分かりました、一緒に頑張っていきましょう。
1000億個エクソソームの概要
理学療法士 神林
今回使用する1000億のエクソソームについて再度ご説明いたします。
今回はモニターのKさんを含めて6名で治療を行いました。
1000億のエクソソームは株式会社フロンティアから提供されています。
再生医療は血液(PRP)や脂肪(幹細胞)などの時代を経て、現在は幹細胞から出る物質でパラクライン効果があるエクソソームが注目されています。
当クリニックでは2023年8月からスタンダードエクソソーム(1890万個含有)を使用し、複数回投与が効果的であると実感しています。
治療期間に関しては、重症の場合は1週間おきに治療を行ったり、遠方の方の場合は1ヶ月おきに治療を行ったりと、期間の調整を行っていました。
もっと良い治療法があるのではないかと考えた結果、プレミアムエクソソームという30億個のエクソソームを含有している製剤を見つけました。
この製剤がスタンダードエクソソームより効果が良いというデータが出ました。
そのため、学会発表ではプレミアムエクソソームを用いて発表しようと考えています。
それだけ良い製剤に巡り合えたと感じています。
今回に関しては、30億個から倍以上の1000億個のエクソソームを膝関節に投与し、どういう治療成績をたどるか、患者さんの痛みや目標に向かって症状を改善し、目標を達成するという新しい治療を選択しました。
1000億個のエクソソームを取り入れることで、症状の改善が期待されています。
1000億個のエクソソームを作っている研究者の方は、OECDの安全性ガイドラインに従って作成し、日本再生医療学会のガイダンスに基づいているため、安全性も極めて高いです。
この会社では、ロットごとに感染症検査を行い、エンドトキシン検査、マイコプラズマ、HIV、HBV、HCVなどを全てクリアしているので、安心安全な治療を提供しています。
モニターさんを通じて、膝の症状を改善し、新しい治療法の効果を確認しています。
しかし、この会社では膝関節への投与はまだ少ないため、今後、国際基準のKOOS totalを用いて、症状、痛み、生活の質を全て加味した上で、膝関節への投与が望ましいということを判断しています。
まとめ
理学療法士 神林
従来と同様に複数回投与が非常に大切であり、1回目で症状が良くならなくても6回目で改善する患者さんも多いです。
階段を登るように注射を重ねていくことで、症状を改善していきます。
Kさんの場合、1回目で効果があったので、あまり心配しなくて良いと考えています。
6回目の投与後の自分を楽しみにしていただければと思います。
皆さん、是非次回の3回目の動画もご覧になってください。
1000億個のエクソソームの施術
写真3
実際の様子は動画内の11:25〜ご覧いただけます。
治療後の歩行の様子
写真4
実際の様子は動画内の11:44〜ご覧いただけます。
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