膝の痛みが激しく、従来の痛み止めやヒアルロン酸、リハビリテーションによる治療で効果が乏しい時、再生医療(自家バイオセラピー)のPRP治療を検討できます。

 

本記事では、PRP治療のメカニズムや効果、費用、治療の流れ、メリットデメリットを解説しています。治療選択の際にぜひご参考にしてください。

膝のPRP治療とは？

膝のPRP治療とは？メカニズムを解説

PRP療法は再生医療(自家バイオセラピー)の一つで、自身の血液に含まれる血小板や血漿を膝に注射する治療方法です。

 

PRP療法は、血小板から分泌される成長因子の力を用いて、自己修復力を高めて膝の痛みや症状を改善させる効果が期待できます。自家バイオセラピーの分野では、PRP療法は症例数が最も多く、多数の整形外科で使用されている製剤です。

 

また、基礎医学から臨床医学で有効性や安全性が発表されており、PRP療法を受ける患者様は増え続けています。

 

PRP療法は、ご自身の血液から遠心分離により血小板を取り出し、血小板から分泌される成長因子の力を用います。血小板は止血する役割の他に複数の成長因子を分泌しており、その成長因子が関節に有効であることが示唆されています。

 

下記のような成長因子が痛みの改善や修復再生に大きく関与しています。

 

成長因子	効果
TGF-β	軟骨細胞や骨芽細胞の増加
bFGF/EGF	損傷した組織や筋細胞の修復・調整
CTG	軟骨の修復や線維化
VEG	血管の緊張や炎症を調整する細胞の増加
PDGFa-b	組織修復に関わる細胞の分裂を促進

膝のPRP治療で期待できる効果

 

膝のPRP療法で期待できる効果は、次のとおりです。

 

・膝の痛みを改善する効果

・膝の炎症を抑制する効果

・膝の軟骨を再生する効果

・治療の持続性が高い

 

PRP療法は自己修復力を引き出す治療方法です。痛み止めやヒアルロン酸注射、ステロイド注射、リハビリテーションといった、従来の治療で痛みや症状を改善できなかった方が十分に効果を期待できます。

東京神田整形外科クリニックによる膝のPRP治療とかかる費用

東京神田整形外科クリニックでも、膝のPRP療法を扱っています。治療の種類と費用をご紹介します。

PFC（PRP）-FD™

 

費用	1回 29万円（税込）

 

自分の血液（血小板）を応用した治療となります。再生医療分野の中で最も症例数が多い製剤です。

PDF-FD(CPRP-FD)治療

 

費用	1回 21万円（税込）

 

血小板由来成長因子濃縮液を凍結乾燥保存したものを応用した治療です。PFC-FD™の後発品（ジェネリック）として注目されつつあります。

PRP-GOLD(GOLDIC)

 

費用	4回 44万円(税込)

 

PRP治療の進化版です。

自己血液と金を反応させ作成し応用する治療方法となります。金イオンを反応させることで、PRPを活性化し、組織の修復や再生を促進します。

PRP治療を適応できる膝の疾患例

変形性膝関節症

変形性膝関節症は、関節軟骨の変性を基盤とした病態です。加齢とともに膝の軟骨がすり減り、炎症や変形が生じ、膝の痛みやこわばり等を引き起こします。

 

特に40代以上の中高年に多く、進行が進むにつれて日常生活にも支障をきたし、歩行困難になる場合もあります。

 

初期から中期の変形性膝関節症は、PRP療法により痛みの改善が期待できます。

末期では、治療効果が乏しい場合も考えられるため早期治療が必要です。他家バイオセラピー（※）も選択肢として有力となります。

 

※他家バイオセラピーとは

患者自身以外の他人由来の細胞（多能性幹細胞など）を利用した細胞療法

 

また、変形性膝関節症の症状と治療方針の詳細は、下記の動画で解説しました。あわせて参考にしてください。

 

半月板損傷

半月板損傷とは、膝関節内に存在する半月板(はんげつばん)が重力や体重の影響により負担が増大し、破れたり切れたりすることで痛みや引っかかりが生じる病態です。

 

半月板は、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間にあるC字型の軟骨組織です。

膝への衝撃を吸収し、関節の安定性を保つ役割を担っています。スポーツでの怪我や加齢による摩耗により罹患するケースがほとんどです。

 

PRP療法は半月板や膝軟骨の修復を促す治療でもあり、半月板損傷にはかなり有効的な治療と期待されています。

 

半月板損傷の症状と治療方針の詳細は、下記の動画で解説しました。あわせて参考にしてください。

靭帯損傷

靭帯は、関節を安定させる役割を担います。靭帯損傷は、外部からの強い衝撃や力により靭帯が部分的に損傷または完全断裂する病態です。コンタクトスポーツや外傷により損傷及び断裂する可能性が高く、関節が不安定になりやすいため手術療法やリハビリテーションが一般的な治療法と考えられています。

 

PRP療法は、炎症を抑える効果や痛みを改善する効果が期待でき、靭帯損傷における痛みの改善には有効です。

 

しかしながら、伸びてしまったあるいは完全断裂してしまった靭帯は、修復が難しい場合があります。信頼できる医師と相談しながら治療方針を検討しましょう。

 

靭帯損傷についても、動画で詳しく解説しています。参考にしてください。

膝蓋腱炎

膝蓋腱炎(ジャンパー膝)は、膝蓋骨(膝のお皿)と脛骨(すねの骨)をつなぐ膝蓋腱に炎症が生じ痛みが発生している病態です。 ​

 

特にバスケットボールやバレーボールなど、ジャンプや急な方向転換が頻繁に生じるスポーツをおこなう方の罹患率が多くなります。

治療法は、オーバーユース（Over use）の改善となるため、安静やサポーター、外用薬、リハビリテーションが一般的です。

 

PRP療法は炎症を抑制し痛みの改善に作用することから膝蓋腱炎に有効な治療と考えられています。

 

膝のPRP治療の治療の流れ

 

PRP療法は、次の流れでおこないます。

 

①ご来院：正確に診察した後、事前採血

②血液加工

③ご来院：患部への注射（一定期間に複数回注射します）

 

血液加工には数週間かかるため、当日治療はおこなえませんのでご理解ください。

それでは、各工程の詳細を解説します。

 

事前採血

診療にて正確に状態を把握したあと、患者様から血液を採血します。健康診断や献血などで採血する方法と全く一緒のため、ご安心ください。

作成する製剤により血液採取量が異なります。以下をご参照ください。

 

製剤の種類	採血量
PFC(PRP)-FD™	49cc
PDF-FD(CPRP-FD)	51cc
PRP-GOLD(GOLDIC)	40cc

 

血液加工

厚生労働省が許可した、特定細胞加工物製造許可施設にて血液加工をおこないます。

感染症検査を実施し検査項目に問題がなければ加工を行いPRPを作成し始めます。

 

血液加工にかかる期間は以下のとおりです。

 

・採血から約3週間

PFC（PRP）-FD™

PDF-FD(CPRP-FD)

 

・採血から最低1日

PRP-GOLD(GOLDIC)

 

患部への注射

感染症検査で問題がなければ製剤を患部へ注射します。治療は、注射するだけのため、入院の必要がありません。治療当日は、歩いて帰宅できます。

 

注射の頻度と回数は以下のとおりです。ただし症状や状態により変動する可能性があります。

 

治療の種類	頻度	回数
PRP療法	1〜2ヶ月おき	4回程度
PFC(PRP)-FD™	1〜2ヶ月おき	3回程度
PDF-FD(CPRP-FD)	1〜2ヶ月おき	3回程度
PRP-GOLD(GOLDIC)	1週間おき	4回

 

効果の実感

PRP療法の治療効果は、投与してから2〜4週間かけて徐々に効果を感じられます。

膝関節の痛みの改善に伴い、日常生活やスポーツ、生活の質の改善にも期待ができます。

即日から完全に実感するのではなく、治療経過とともに改善するのが一般的です。

PRP治療のメリット

PRP療法のメリットを解説します。参考にしてください。

手術ではなく注射の治療となるため入院しなくて良い

PRP療法は、「採血後」に「患部への注射」する治療法です。膝を切開する手術はおこないません。

 

これにより、入院する必要がなく、治療当日に歩いて帰宅できるのは大きなメリットです。

 

副反応が起こりにくく合併症のリスクが少ない

PRP療法は、患者様ご本人から採血し、自己血液を応用する治療で、副作用発現率が少なく、軽微な副作用が5%程度と報告されています。副反応が起こりにくく、合併症のリスクが少ないことは、大きなメリットです。

 

また、PRP療法の副作用発現率は、保険診療で頻用されているヒアルロン酸ナトリウムとほぼ同様の数値となります。

 

参考論文

Freeze-dried noncoagulating platelet-derived factor concentrate is a safe and effective treatment for early knee osteoarthritis

 

治療できる部位が幅広い

PRP療法は、膝関節以外の関節にも治療が可能です。

・肩関節   

・肘関節

・手関節

・脊椎(腰や首)

・股関節

・足関節

など

 

東京神田整形外科クリニックでは、膝関節はもちろんのこと、肩関節や肘関節、股関節、足関節など、他症状でも治療経験が豊富にあります。

 

関節の違和感や痛みにお悩みの場合は、一度ご相談ください。

 

ドーピングの対象外となるためアスリートも治療を受けられる

PRP療法は、国際アンチドーピング機構(WADA:World anti-doping agency)に認められた治療の為、スポーツ選手やアスリートにも積極的に活用されています。

 

これまでPRP療法を受けてきた著名なアスリートは以下のとおりです。

 

・大谷翔平 選手

・田中将大 選手

・クリスティアーノロナウド 選手

・ラファエルナダル 選手

・ネイマール 選手

・タイガーウッズ 選手

・コービーブライアント 選手

など

 

怪我からの早期復帰を望んでいたり、手術を回避したいと考えていたりするアスリートにとって、最適な治療方針といえます。

 

PRP治療のデメリット

PRP療法を検討する際、デメリットも知っておく必要があります。デメリットをまとめたので、参考にしてください。

自由診療のため費用がかかる

PRP療法は自由診療であり、保険診療外です。数十万円の治療費がかかりますが、保険診療で効果が乏しかった方や手術を希望しない方への重要な選択肢として支持されています。

治療を受けられない場合もある

PRP療法は以下の理由で治療を受けられないことがございます。

・がん治療中の方

・感染症(HIV、HBV、HCV、HTVL-1など)の方

・発熱や感冒症状がある方

・薬剤過敏症の方

・免疫抑制剤を内服している方

・金属アレルギー（PRP-GOLD(GOLDIC)の治療の場合）

 

上記に該当される方は、一度医師へご相談ください。

腫れや痛みが生じる場合もある

副作用発現リスクは少ないものの、5%程度の方が注射部位に軽微な腫れや痛み、発熱などが報告されています。

 

ただし、ほとんどの副作用は一般的な内服薬や外用薬で対処可能です。

 

膝のPRP治療に関するよくある質問

PRP治療の効果の持続期間はどのくらいですか？

PRP療法の治療持続期間はおよそ9ヶ月〜12ヶ月です。治療持続期間を延長させるには、減量や筋肉トレーニングが必要です。また、状態によりPRP療法や別の再生医療(バイオセラピー)を追加治療することも選択肢として挙げることができます。

 

参考論文：

変形性膝関節症に対するBiplogic healing専門クリニックの実際とエビデンス構築

 

PRP療法の効果がないのはなぜですか？

変形の程度やご年齢によりPRP療法の効果を感じにくいことがあります。

簡単な治療ではなく正確に診断し、適切にPRPを膝関節に注射する必要があるため、信頼できる医療機関でPRP療法を行うことが望ましいです。

 

まとめ

PRP療法を選択することで、従来の治療に効果を感じられないときに、手術なしで膝の痛みを改善できる可能性があります。

膝の痛みから解放され、今までどおりの生活を送りたいときは、ぜひご検討ください。

 

・PRP療法を詳しく知りたい方

・膝の痛みを早く治したい方

・変形性膝関節症、半月板損傷の治療法を知り、症状を治したい方

・リハビリテーション以外の治療で症状を治したい方

・ヒアルロン酸やステロイド注射が効果がなく、再生医療で症状を治したい方

・再生医療の正しい治療を理解して治療したい方

・人工関節手術などをせずに膝を治していきたい方

・昔のように歩けるようになりたい、動けるようになりたい方

 

医療法人社団 東整会 東京神田整形外科クリニックでは、患者様の症状と目標に合わせて最適な治療方針を診察時にご提案させていただきます。これまでの豊富な治療経験により手術以外のすべての選択肢から、患者さまに合わせた最善の選択肢を提案できるのが強みです。

 

膝の悩みから解放されたいとき、自分にあった治療方針を知りたいときは、再生医療外来にお越しください。適切な診察をご提供させていただきます。

 

またご相談希望の場合は、お電話でもご相談を承ります。ご相談では、下記をお伝えしております。

 

・現在の膝の状態確認

・治療内容

・治療の効果と副作用

・具体的な改善度

・治療費

 

患者様一人一人に対して真剣に向き合いますので、【03-5295-2020】までお問い合わせください。

 

再生医療外来を受診希望の方はWebもしくはお電話、公式LINEからご予約承っております。

▼Web予約

https://tokyo-kanda.reserve.ne.jp/sp/index.php

 

▼電話予約及びご相談

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▼公式LINE予約及びご相談

https://lin.ee/4CE9A4D

 

ライター

 

 

 

 

 

 

 

再生医療責任者

神林 竹央 (かんばやし たけお)

 

経歴

2018　国際医療福祉専門学校　理学療法学科　卒業

2018　日本理学療法士協会　学業優秀賞受賞

2018　福祉住環境コーディネーター２級取得

2018　医療法人社団　真療会　野田病院

2020　NPO法人 Orthotics Society インソールライセンス取得

2021　東京神田整形外科クリニック

2022　東京神田整形外科クリニック　膝治療責任者

2023　東京神田整形外科クリニック　副主任

2024.1　東京神田整形外科クリニック　主任

2024.2-3　ミュージカル『ジョジョの奇妙な冒険 ファントムブラッド』コンディショニングトレーナー

2024.4　OCEANSオーシャンズ「ぎっくり腰予防のストレッチ 監修」

2024-4　Newsweek 世界の最新医療2024　当院の再生医療が掲載

2024-4　セルソース株式会社 DIAMOND PARTNER2024受賞

2024-9　東京都理学療法学術大会 変形性膝関節に対する臍帯由来エクソソーム6回投与の治療成績　口述発表

2024-10　東京神田整形外科クリニック　再生医療責任者

2024-10　ミュージカル9-5　コンディショニングトレーナー

2024-12　絢爛豪華 祝祭音楽劇『天保十二年のシェイクスピア』　コンディショニングトレーナー

 

監修者

 

 

 

 

 

 

 

院長 (全日出勤)

田邊 雄 (たなべ ゆう)

 

経歴

2011年　金沢医科大学卒業

2018年　日本整形外科学会認定整形外科専門医取得

2018年　順天堂大学博士号取得

2020年　東京神田整形外科クリニック開業

ベンベン先生、身長先生の詳細はコチラ！

 

 

 

 

 

 

 

再生医療リードドクター (毎週月曜日、第1・3・5土曜日勤務)

横田 直正 (よこた なおまさ)

 

経歴

平成11年3月　　　　　　　　　 国立浜松医科大学医学部卒業　

平成11年4月～平成18年12月　    東京大学医学部整形外科在籍　

平成11年5月～平成11年12月　　 東京大学医学部付属病院整形外科

平成12年1月～平成12年6月　　  東京逓信病院麻酔科

平成12年7月～平成13年6月　　  三楽病院整形外科

平成13年7月～平成14年12月　　 都立広尾病院整形外科

平成15年1月～平成16年6月　　   東芝林間病院整形外科

平成16年7月～平成17年9月　　   多摩北部医療センター整形外科

平成17年10月～平成18年9月　　 都立墨東病院リウマチ膠原病科

平成18年10月～平成19年12月　   東京逓信病院整形外科

平成19年7月～平成27年2月　　   太秦病院整形外科リウマチ科

平成27年3月～平成29年3月　　  富士見病院整形外科

平成28年6月～平成29年3月　　 東京ひざ関節症クリニック銀座（院長）

平成29年4月～令和3年4月　　    東京ひざ関節症クリニック新宿（院長）

令和3年5月～　　　　　　　　   総合クリニックドクターランド、新山手病院など

 

 

 

 

 

 

 

医師 (水曜日勤務)

斎藤 吉由 (さいとう よしゆき)

 

経歴

1989年　久留米大学　医学部卒業
1990-2000年　久留米大学整形外科医局
2000年-
クリニックヨコヤマ　副院長
泉ガーデンクリニック　整形外科医長
東京ミッドタウンクリニック　整形外科部長
医療法人財団 百葉の会 銀座医院　副院長　等を歴任